Clasificación de las fracturas claviculares

Clasificación de las fracturas de clavícula

La localización anatómica de la fractura suele describirse según la clasificación de Allman, que divide la clavícula en tercios (1)

• grupo I (media caña): las fracturas se producen en el tercio medio de la clavícula
  • es el tipo más frecuente y representa entre el 69% y el 82% de las fracturas
  • a menudo asociadas a la superposición de los fragmentos (2)
• grupo II (distal) - fracturas en el tercio lateral
  • representan entre el 21% y el 28% de todas las fracturas
  • pueden dar lugar a un desplazamiento superior del hueso si están implicados los ligamentos coracoclaviculares

• grupo III (proximal) - las fracturas en el tercio medial
  • son poco frecuentes y representan del 2% al 3% de todas las fracturas

Otro sistema de clasificación propuesto, "La clasificación de Edimburgo", se ha introducido recientemente y está ganando popularidad en la literatura. Clasifica las fracturas según el lugar anatómico afectado (extremo medial, medio, lateral), la afectación articular (articulación esternoclavicular o acromioclavicular), el desplazamiento y el grado de conminución (3).

• Fractura del extremo medial de tipo 1
  • 1 A-sin desplazamiento
    • 1 A 1-extra-articular
    • 1 A 2-intra-articular
  • 1 B-desplazada
    • 1 B 1-extra-articular
    • 1 B 2-intra-articular
• Fractura de fuste de tipo 2
  • 2 A-alineación cortical
    • 2 A 1-desplazada
    • 2 A 2-angulada
  • 2 B-desplazada
    • 2 B 1-simple o conminuta en cuña
    • 2 B 2-segmentaria aislada o conminuta
• Fractura de extremo lateral de tipo 3
  • 3 A-alineación cortical
    • 3 A 1-extraarticular
    • 3 A 2-intraarticular
  • 3 B-desplazada
    • 3 B 1-extra-articular
    • 3 B 2-intra-articular

Referencia:

1. Toogood P et al. Fracturas de clavícula: revisión de la literatura y actualización del tratamiento. Phys Sportsmed. 2011;39(3):142-50.
2. Russell RC, Williams NS , Bulstrode CJ. Práctica breve de cirugía de Bailey & Love. 24th edition
3. Faldini C et al. Tratamiento no quirúrgico de las fracturas cerradas desplazadas de clavícula media. J Orthop Traumatol. 2010;11(4):229-36.