Dolor en la articulación sacroilíaca (ASI)

La articulación sacroilíaca (ASI) es una articulación sinovial.

• La prevalencia del dolor en la articulación sacroilíaca en pacientes que presentan lumbalgia oscila entre el 15% y el 25%.
  
  
• El dolor en la articulación sacroilíaca puede deberse a causas intraarticulares, como artritis o infecciones, o extraarticulares, como entesopatías, lesiones ligamentosas, fracturas o dolor miofascial.
  
  
• El dolor en la articulación sacroilíaca no puede diagnosticarse únicamente a partir de la historia clínica o la exploración física, por lo que son necesarias radiografías y resonancias magnéticas.

Tratamiento

• el tratamiento inicial debe incluir medidas no invasivas, como antiinflamatorios y fisioterapia, centrada en ejercicios para mejorar la estabilidad lumbopélvica
• el tratamiento invasivo, que consiste en inyectar la articulación sacroilíaca, también puede utilizarse en el diagnóstico del dolor en la articulación sacroilíaca
  • las inyecciones a ciegas no son fiables y no se recomiendan
  • las inyecciones en la articulación sacroilíaca guiadas radiológicamente pueden aliviar el dolor durante un año (1)
    • las inyecciones se realizan bajo fluoroscopia, tomografía computarizada, resonancia magnética o, más recientemente, ecografía de alta resolución en tiempo real.

Referencia:

• 1) Cohen SP. Sacroiliac joint pain: a comprehensive review of anatomy, diagnosis, and treatment (Dolor de la articulación sacroilíaca: revisión exhaustiva de la anatomía, el diagnóstico y el tratamiento). Anesth Analg 2005; 101: 1440-53