Gestión

Tratamiento de la ICD

• el tratamiento de la ICD consiste en una recompresión en una cámara de recompresión
  • para los casos menos graves de ICD
    • Cuanto antes se inicie la recompresión tras la aparición de los síntomas y signos de la ICD, mejores serán los resultados, pero se han obtenido buenos resultados incluso varios días después de la aparición de los síntomas iniciales de la ICD.
  • en los casos más graves, se ha argumentado que no existe un efecto de "tiempo hasta el tratamiento" (1)
    • se han publicado algoritmos que muestran las profundidades, los tiempos y los gases de tratamiento que se utilizan en función de la presentación y la evolución de los signos y síntomas de la ICD en el buceador
    • además, debe administrarse líquido por vía oral o intravenosa en función del estado de consciencia del buceador, ya que en algunos casos de ICD el buceador se encuentra muy deshidratado
    • el uso de agentes antiinflamatorios no esteroideos es más controvertido
    • los esteroides y la lidocaína no se utilizan para el tratamiento rutinario de la ICD

Notas:

• los estudios de buceadores han demostrado que aproximadamente el 50% de los casos de ICD presentarán signos y síntomas en el plazo de 1 hora desde la salida a la superficie, mientras que el 90% se presentarán en el plazo de 6 horas desde la salida a la superficie
  • en unos pocos casos, el intervalo de tiempo ha sido del orden de días
  • se puede pensar que un buceador está borracho o bajo los efectos de las drogas cuando se presenta en la consulta del médico de cabecera o en la comisaría de policía. En caso de duda sobre si el buceador sufre ICD, se debe pedir consejo a los expertos médicos en buceo.

Referencia:

• 1) Edge CJ. Current Anaesthesia Critical Care 2008; 19 (4): 235-246.