Anatomía

Las fracturas del cuello femoral son intracapsulares y pueden amenazar alguna o todas las tres fuentes de sangre a la cabeza femoral:

• los vasos cervicales en el retináculo de la cápsula articular - normalmente dañados si la fractura está desplazada
• vasos intramedulares - siempre desgarrados
• del ligamentum teres - suele contribuir mínimamente en los ancianos y, no infrecuentemente, puede ser inexistente

Además del daño al riego sanguíneo, la naturaleza intracapsular de la fractura dificulta la recuperación de la lesión:

• el hueso intraarticular sólo tiene un periostio fino y no tiene contacto con los tejidos blandos - la respuesta a la lesión - formación de callo - es débil
• la sangre permanece dentro de la cápsula articular, lo que aumenta la presión intracapsular y daña aún más la cabeza femoral; el líquido sinovial dificulta la coagulación