Las fracturas del cuello femoral son intracapsulares y pueden amenazar alguna o todas las tres fuentes de sangre a la cabeza femoral:
- los vasos cervicales en el retináculo de la cápsula articular - normalmente dañados si la fractura está desplazada
- vasos intramedulares - siempre desgarrados
- del ligamentum teres - suele contribuir mínimamente en los ancianos y, no infrecuentemente, puede ser inexistente
Además del daño al riego sanguíneo, la naturaleza intracapsular de la fractura dificulta la recuperación de la lesión:
- el hueso intraarticular sólo tiene un periostio fino y no tiene contacto con los tejidos blandos - la respuesta a la lesión - formación de callo - es débil
- la sangre permanece dentro de la cápsula articular, lo que aumenta la presión intracapsular y daña aún más la cabeza femoral; el líquido sinovial dificulta la coagulación
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