El triquetral es el segundo hueso del carpo que se fractura con más frecuencia, y representa el 15-18% de todas las fracturas del hueso carpiano. El hueso triquetral puede fracturarse por una hiperextensión violenta de la muñeca, y las fracturas suelen deberse más a la impactación por estructuras óseas adyacentes o a la avulsión de ligamentos adheridos que a un golpe directo, ya que los huesos carpianos circundantes protegen al triquetral del impacto directo.
La radiografía proporciona el diagnóstico, aunque no existe una única vista óptima para detectar todas las variantes de las fracturas del triquetral, por lo que deben evaluarse varias radiografías a la vez.
Las fracturas triquetrales pueden tratarse satisfactoriamente con analgesia e inmovilización en la mayoría de los casos. Responden favorablemente a la inmovilización durante 4-6 semanas mientras se produce una unión fibrosa asintomática. De este modo, la mayoría de las fracturas triquetrales se toleran bien incluso sin una verdadera unión ósea.
El tratamiento quirúrgico debe considerarse para las fracturas con un desplazamiento significativo o las asociadas a una luxación de la fractura preocupante por la inestabilidad.
Referencia
- Guo R et al. Descripción general de las fracturas del triquetral. Curr Rev Musculoskelet Med. 2021 Jan 23;14(2):101-106.
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