Tratamiento

• En general, la fractura supracondilar desplazada se reduce; se acepta un pequeño grado de desplazamiento (15 grados hacia delante, 10 grados hacia un lado o hacia el centro).
  • Un aspecto importante es que debe controlarse cuidadosamente el grado de flexión del codo en relación con el pulso distal: la flexión debe reducirse si el pulso se ve comprometido.
• El tratamiento conservador es aceptable para las fracturas de tipo Gartland I sin desplazamiento y las de tipo Gartland IIA con desplazamiento mínimo
  • Consiste en la inmovilización con un collarín y un manguito o un yeso por encima del codo, con el codo en una flexión de entre 80 y 90 grados durante tres o cuatro semanas.
• El tratamiento quirúrgico está indicado para las fracturas de tipo II y III de Gartland con desplazamiento
  • El tratamiento quirúrgico urgente está indicado en pacientes con compromiso neurovascular, síndrome de compartimento y fracturas abiertas
  • El tratamiento quirúrgico consiste en la reducción cerrada y la fijación percutánea con agujas de Kirschner en las lesiones cerradas
  • La reducción abierta puede ser necesaria en caso de fracaso de la reducción cerrada, fracturas irreductibles y exploración vascular
• En niños de hasta 4 años, la consolidación se produce tras 3-4 semanas. En niños de 4 a 8 años, la consolidación tarda entre 4 y 5 semanas.
• Las fracturas supracondíleas en adultos requieren entre 6 y 8 semanas de inmovilización.

Referencia

1. Shenoy PM, Islam A, Puri R. «Current Management of Paediatric Supracondylar Fractures of the Humerus». Cureus. 15 de mayo de 2020; 12(5):e8137.