Seguimiento y prueba de curación

Se recomienda un seguimiento tras el tratamiento para (1):

• comprobar el cumplimiento del tratamiento
• comprobar si los síntomas se han resuelto
• comprobar si hay reacciones adversas
• evaluar el riesgo de reinfección
• organizar o comprobar el progreso de la notificación a los contactos y proporcionar educación sanitaria

Se recomienda una prueba de curación (TOC) en todos los casos debidos a resistencias emergentes. En los casos en los que se requiera que la TOC sea selectiva en lugar de universal, se debe dar prioridad a los siguientes pacientes

• síntomas o signos persistentes
• infección faríngea (todos los tratamientos son menos eficaces para erradicar la infección faríngea)
• tratamiento con algo distinto a las recomendaciones de primera línea (1)

Si se realiza una prueba de curación, el método y el momento son arbitrarios

• síntomas o signos persistentes - prueba con cultivo, realizada al menos 72 horas después de finalizar el tratamiento
• si es asintomática - prueba con NAAT cuando esté disponible, seguida de cultivo si NAAT-positivo. Prueba dos semanas después de finalizar el tratamiento antibiótico (1)

Nótese que la infección identificada después del tratamiento puede deberse a una reinfección (1).

Referencia:

• (1) Bignell C, Fitzgerald M; Guideline Development Group.UK national guideline for the management of gonorrhoea in adults, 2011. Int J STD AIDS. 2011;22(10):541-7.