hidrogel de poliacrilamida en la osteoartritis de rodilla

La osteoartritis (OA) afecta al 7,6 % de la población, siendo la rodilla la articulación más frecuentemente afectada (1).

Arthrosamid® es un hidrogel de poliacrilamida no reabsorbible y biocompatible, autorizado para su uso intraarticular en la OA de rodilla (1,2):

• los hidrogeles tienen una amplia gama de aplicaciones en cirugía y se llevan utilizando desde hace más de 20 años en especialidades como la oftalmología, la urología y la cirugía plástica y estética, donde cuentan con un perfil de seguridad consolidado
  • se ha utilizado para diversas indicaciones, como el relleno en casos de incontinencia urinaria de esfuerzo y el aumento de volumen de tejidos blandos
• Se describe Arthrosamid como un gel no reabsorbible, no biodegradable, transparente e hidrofílico, compuesto por un 2,5 % de poliacrilamida reticulada y un 97,5 % de agua estéril apirógena
  • Su estructura molecular única permite el intercambio normal de agua y la integración con el tejido blando circundante sin perder su volumen
  • Los fabricantes recomiendan una dosis única de 6 ml para el tratamiento de la osteoartritis de grado II de Kellgren-Lawrence y superiores
  • Dado que la poliacrilamida no se absorbe y permanece in situ tras la inyección, se administran antibióticos profilácticos antes de la intervención para minimizar el riesgo de infección
• Actualmente no se comprenden del todo los mecanismos exactos por los que la inyección de hidrogel de poliacrilamida alivia los síntomas en pacientes con OA de rodilla (1,2)
  • A partir de la evidencia preclínica, se ha propuesto que su principal mecanismo de acción está relacionado con la membrana sinovial
  • Se propone que los hidrogeles de poliacrilamida podrían modificar la respuesta inmunitaria en la OA al actuar como barrera entre las células inflamatorias y el revestimiento sinovial de la cavidad articular, alejando así a las células inflamatorias y ralentizando su señalización celular
  • Con el tiempo, las células sinoviales en proliferación migran hacia el gel, lo que provoca que la capa sinovial sufra hiperplasia y, posteriormente, se engrose
    • Esto se produce en las partes más profundas de la membrana sinovial, lo que da lugar a un tejido fibroso denso y, en ocasiones, a tejido fibro-adiposo laxo
    • En modelos animales, se ha demostrado que el revestimiento sinovial se restablece en la superficie del hidrogel de poliacrilamida integrado en la interfaz de la cavidad articular mediante la proliferación de células sinoviales
  • En la OA equina, las observaciones preliminares sobre los mecanismos de acción del hidrogel de poliacrilamida intraarticular respaldan un efecto mecánico mediante la integración en la membrana sinovial, un aumento de la elasticidad articular que posiblemente reduzca la rigidez general de la cápsula articular, y la aportación de una viscosuplementación duradera que contribuye a proteger las superficies articulares (3)
    • no se han observado efectos sobre las citocinas proinflamatorias
    • Los estudios también sugieren que estos efectos positivos se producen sin que se produzca neurotoxicidad ni fibrosis intraarticulares

Los resultados de los estudios sugieren que el hidrogel de poliacrilamida mejora los síntomas de la OA de rodilla (1):

• sin embargo, las limitaciones en cuanto a la calidad de los estudios, la comprensión de los mecanismos y la evidencia a largo plazo impiden recomendar su uso clínico rutinario, por lo que debe utilizarse con precaución

Referencia:

1. Farhan-Alanie MM, Brown S, Wright K, Snow M. Eficacia de una nueva inyección de hidrogel de poliacrilamida para la osteoartritis. Knee. 18 de mayo de 2026;62:104492.
2. Bliddal H et al. Eficacia y seguridad de la inyección de hidrogel de poliacrilamida para la osteoartritis de rodilla: resultados de un seguimiento de 12 meses de un estudio abierto. J Orthop Surg Res. 2 de mayo de 2024;19(1):274.
3. Tnibar A. Hidrogel de poliacrilamida al 2,5 % intraarticular, un nuevo concepto en el tratamiento de la osteoartritis equina: una revisión. J Equine Vet Sci. Diciembre de 2022;119:104143.