Isla ósea cortical

Se trata de pequeñas masas benignas de hueso cortical que pueden encontrarse en la cavidad medular de los huesos largos.

• una enostosis o isla ósea representa un foco de hueso compacto (cortical) maduro dentro del hueso esponjoso (espongiosa)
  
  
• esta lesión benigna es probablemente de origen congénito o del desarrollo y refleja un fallo de reabsorción durante la osificación endocondral
  • una isla ósea puede diagnosticarse virtualmente en función de sus rasgos clínicos y radiológicos característicos
    
    
• por lo general asintomática, la lesión suele ser un hallazgo incidental, con preferencia por la pelvis, el fémur y otros huesos largos, aunque puede encontrarse en cualquier parte del esqueleto, incluida la columna vertebral
  
  
• estudios radiológicos:
  • la radiografía simple revela
    • un foco esclerótico homogéneamente denso y delineado en el hueso esponjoso con vetas óseas radiales distintivas ("radiación espinosa") que se mezclan con las trabéculas del hueso huésped, creando un borde en forma de pluma o de cepillo
    • en una radiografía simple suelen tener menos de 1 cm de diámetro.
      
  • TC - una isla ósea aparece como un foco de baja atenuación
    
    
  • IRM una isla ósea muestra una intensidad de señal baja como el hueso cortical
    
    
  • una característica distintiva de las islas óseas es que suelen ser "frías" en la gammagrafía ósea
    • Por lo tanto, la gammagrafía ósea ha sido y sigue siendo el medio para diferenciar las islas óseas de las entidades más agresivas.
    • sin embargo, los informes de islas óseas confirmadas histológicamente que eran activas en la gammagrafía han suscitado cierta cautela a la hora de confiar en esta modalidad en la consideración diferencial de lesiones que de otro modo serían características de islas óseas (1)
      • las guías para el diagnóstico correcto deben buscarse en la situación clínica individual y en las características morfológicas de la lesión en la radiografía simple, la TC y la RM, sin tener en cuenta la actividad de la lesión en la gammagrafía ósea (1)

No tienen importancia clínica salvo por su aspecto llamativo en las radiografías.

Referencia:

• Greenspan A. Bone island (enostosis): current concept--a review.Skeletal Radiol. 1995 Feb;24(2):111-5