El tendón de Aquiles es el tendón más fuerte del cuerpo y también el que se rompe con más frecuencia (1).
- la ruptura del tendón conjunto de los músculos gastrocnemio y sóleo se produce con la rotura del tendón
- suele producirse entre 2 y 6 cm proximales a la inserción del tendón en el calcáneo (lo que corresponde a una región de cuenca de escasa vascularización) (2).
La incidencia se estima aproximadamente en 18 por 100.000 (3).
- La incidencia de la rotura del tendón de Aquiles aumenta cada año.
- una cohorte escocesa registró un aumento de 4,7/100000 en 1981 a 6/100000 en 1994, mientras que en una cohorte danesa, la incidencia pasó de 22,1/100000 en 1991 a 32,6/100000 en 2002
- se cree que esto se debe al creciente porcentaje de población que participa en actividades deportivas a una edad más avanzada
- la incidencia aumenta rápidamente a partir de los 25 años
- en la cuarta o quinta década se produce una abrumadora mayoría de roturas agudas, mientras que entre la sexta y la octava década se observa otro pico, normalmente causado por una enfermedad degenerativa del tendón de larga duración.
- La edad media de presentación es de 35 años, con una proporción hombre:mujer que se estima entre 1,7:1 y 30:1 (1,3).
Los factores de riesgo de rotura tendinosa incluyen
- aumento de la edad
- tendinopatía del tendón de Aquiles
- corticosteroides sistémicos
- inyecciones previas de esteroides en el tendón de Aquiles o a su alrededor
- uso de antibióticos de quinolona (2)
El espectro de las roturas del tendón de Aquiles consiste en
- rotura aguda: se observa con frecuencia en hombres de mediana edad (en la tercera y cuarta décadas de la vida) que practican deporte ocasionalmente (4)
- rotura crónica: en algunos pacientes, la rotura puede no reconocerse en el momento de la presentación inicial, lo que dará lugar a un retraso en la presentación de cuatro a seis semanas, así como a lesiones por uso excesivo derivadas de cambios inflamatorios y degenerativos en el propio tendón (5).
La mayoría de las roturas se producen durante actividades físicas extenuantes como el baloncesto, el tenis, el fútbol y el softball (4).
Una rotura del tendón de Aquiles puede ser
Referencia: