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El paciente que se somete a una prótesis total de cadera debe ser informado de los riesgos generales de la anestesia general y de la cirugía mayor.
Los efectos de una infección en una prótesis de cadera son desastrosos. Se administran antibióticos profilácticos media hora antes de la intervención y se mantienen durante 24-48 horas hasta que se retiran los drenajes.
La prótesis de cadera es una operación importante y se recomienda un tratamiento anticoagulante profiláctico. Por lo general, se prescribe heparina subcutánea o una de las nuevas heparinas de bajo peso molecular. En algunas series, se produce una embolia pulmonar mortal en el 1-2% de las prótesis totales de cadera no cubiertas preoperatoriamente por un tratamiento anticoagulante adecuado.
En el postoperatorio, debe introducirse gradualmente el soporte de peso. Algunos recomiendan que el paciente permanezca con muletas durante 6-10 semanas hasta que la osteointegración esté avanzada.
Debe informarse a los pacientes de que la nueva cadera puede dislocarse, por lo que deben evitarse determinadas posturas, como sentarse en una silla baja. Las actividades que impliquen un impacto repetitivo, como el tenis y el footing, quedan descartadas, pero se debe fomentar el ejercicio más suave, como la natación, el ciclismo y el golf.
El paciente también debe ser consciente de que la cadera puede aflojarse y requerir una sustitución. Se les animará a que tengan un alivio completo del dolor de cadera.
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