tenosinovitis de los extensores radiales de la muñeca
causada por la fricción donde los tendones del segundo compartimento extensor (extensor radial largo del carpo y extensor radial corto del carpo) pasan por debajo de los tendones del primer compartimento extensor (extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar - los tendones afectados en la tenosinovitis de Quervain)
los pacientes presentan dolor e hinchazón en la parte distal dorsorradial del antebrazo
el síndrome de intersección está causado por actividades que requieren una flexión y extensión repetitivas de la muñeca (deportes de raqueta, halterofilia, remo o piragüismo) o por un traumatismo directo en el segundo compartimento extensor
el paciente presentará dolor e hinchazón (a menudo sutil) en la cara dorsorradial distal de la muñeca
puede haber crepitación palpable con la extensión de la muñeca
el diagnóstico diferencial clave es la tenosinovitis de De Quervain, más frecuente
Tratamiento:
El tratamiento consiste en
evitar y modificar los movimientos exacerbantes de la mano y la muñeca
una espica (férula) para el pulgar y los AINE pueden ofrecer un alivio temporal
la inyección localizada de hidrocortisona puede aliviar los casos resistentes
la cirugía implica la liberación del tendón y rara vez es necesaria
Referencias:
Grundberg AB, Reagan DS. Pathologic anatomy of the fore-arm: intersection syndrome (Anatomía patológica del antebrazo: síndrome de intersección). J Hand Surg Am. 1985;10:299-302.
Arthritis Research UK (abril de 2013). El miembro superior en atención primaria. Parte 2: muñeca, mano. Hands On 2(7).
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