Los estadios iniciales se caracterizan por el agrandamiento glandular, la disrupción folicular y la invasión neutrofílica. Más tarde, se observan macrófagos y células gigantes multinucleadas que envuelven fragmentos de coloide. Parecen granulomas.
Los anticuerpos víricos son detectables en aproximadamente la mitad de los casos.
El hipertiroidismo transitorio inicial se produce por la fuga de hormonas tiroideas preformadas de las células foliculares dañadas. La alteración folicular también explica la baja o nula captación de yodo radiactivo.
El consiguiente hipotiroidismo transitorio se debe a la destrucción de la glándula. La regeneración de los folículos, generalmente a partir de los bordes de las zonas más gravemente afectadas, da lugar al restablecimiento de la función tiroidea.
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