Investigaciones en tinnitus

Investigaciones

Evaluación audiológica

• debe ofrecerse una evaluación audiológica a las personas con tinnitus
  
  
• considerar la timpanometría cuando se sospeche una disfunción del oído medio o de la trompa de Eustaquio, u otras causas de pérdida de audición conductiva que contribuyan al tinnitus
  
• no ofrecer pruebas de reflejo acústico ni pruebas de niveles de sonoridad molestos/niveles de molestia sonora como parte de una investigación de acúfenos
  
• no ofrecer pruebas de otoemisiones acústicas como parte de una investigación de tinnitus a menos que el tinnitus vaya acompañado de otros síntomas y signos.

Imágenes

Acúfenos no pulsátiles

• Debe ofrecerse una resonancia magnética del meato auditivo interno a las personas con tinnitus no pulsátil que presenten signos y síntomas neurológicos, otológicos o de cabeza y cuello asociados.
  
  • si no pueden someterse a una IRM (IAM), ofrecer una TC con contraste (IAM)
• La RM (IAM) debe considerarse para las personas con acúfenos no pulsátiles unilaterales o asimétricos que no presenten signos y síntomas neurológicos, audiológicos, otológicos o de cabeza y cuello asociados. Si no pueden someterse a una IRM (IAM), considere una TC (IAM) con contraste.
  
• no ofrecer pruebas de imagen a personas con acúfenos simétricos no pulsátiles sin signos y síntomas neurológicos, audiológicos, otológicos o de cabeza y cuello asociados

Tinnitus pulsátil

• se debe ofrecer el diagnóstico por imagen a las personas con tinnitus pulsátil
  
• para las personas con acúfenos pulsátiles sincrónicos, considerar una RM de la cabeza, el cuello, el hueso temporal y el meato auditivo interno (si el examen clínico y la evaluación audiológica son normales) o una TC con contraste si está contraindicado. Considerar la posibilidad de ofrecer una TC con contraste del hueso temporal si se sospecha una anomalía ósea o del oído medio, y luego una RM si se requiere una investigación adicional de los tejidos blandos.
  
• Para las personas con acúfenos pulsátiles no sincrónicos (por ejemplo, causados por mioclonías palatinas), considerar la IRM de la cabeza o, si no pueden someterse a una IRM, una TC de la cabeza con contraste.

Referencia:

• NICE (marzo de 2020). Acúfenos: evaluación y tratamiento