Patogénesis

El mecanismo del tinnitus aún no se conoce por completo (1).

La patogenia del tinnitus depende de su localización y puede comenzar en cualquier punto, desde el núcleo coclear hasta el córtex auditivo (1).

Normalmente, los sonidos externos provocan un cambio en la frecuencia o el patrón del flujo continuo de señales neuronales cocleares entrantes. El cerebro interpreta estos cambios como sonido. La persona experimenta la sensación de tinnitus cuando dichos cambios se producen de forma continua. Estos cambios pueden surgir de forma espontánea o como resultado de algún acontecimiento desencadenante (2).

Existen varias teorías sobre la causa del tinnitus idiopático:

• la hipótesis coclear: las células ciliadas externas dañadas del aparato coclear se desinhiben, lo que provoca una amplificación excesiva del ruido ambiental
  
  
• Hipótesis de Moller: el tinnitus está causado por la desmielinización del nervio vestibulococlear.
  
  
• el tinnitus se genera por otoemisiones acústicas espontáneas; se cree que sólo prevalece en el 4% de los pacientes y responde a la aspirina

Referencia:

• (1) Crummer RW, Hassan GA. Diagnostic approach to tinnitus. Am Fam Physician. 2004;69(1):120-6l
• (2) Asociación Británica de Tinnitus 2005. Actualización sobre el tratamiento del tinnitus por audiólogos.