Riesgo de cáncer nasofaríngeo en caso de hipoacusia (sordera) y derrame unilateral del oído medio en adultos de origen familiar chino o del sudeste asiático

Criterios de remisión para la sordera (1):

Pérdida auditiva con síntomas o signos adicionales específicos

• para adultos de origen familiar chino o del sudeste asiático que presentan hipoacusia y un derrame en el oído medio no asociado a una infección de las vías respiratorias altas (ver notas)
  • considerar una derivación urgente (para ser visto en un plazo de 2 semanas) a un servicio de otorrinolaringología (1)
    
    

Notas:

• derrame persistente unilateral del oído medio no asociado a infección del tracto respiratorio superior en personas de origen familiar chino y del sudeste asiático (1)
  • existe una alta incidencia de carcinoma nasofaríngeo en personas de origen familiar chino y del sudeste asiático, y la forma de presentación suele ser un derrame del oído medio no asociado a una infección de las vías respiratorias superiores o que no se resuelve después de la misma (1)
  • en la mayor parte del mundo, el carcinoma nasofaríngeo (CNF) tiene una incidencia anual <1/100.000, pero en el sudeste asiático y el sur de China es endémico (2)
    • el CNF parece estar más extendido en el centro de la provincia de Guangdong, donde la ciudad de Sihui, por ejemplo, presenta unas tasas de incidencia de 30,94/100.000 en varones y 13,00/100.000 en mujeres (2)
  • esta afección también es más frecuente en otros grupos raciales, como los procedentes del norte de África y los esquimales, pero en general es poco frecuente en personas de origen familiar europeo (1)
  • NICE evaluó este escenario como probablemente asociado con un valor predictivo positivo del 3% o superior para el carcinoma nasofaríngeo y debería incitar al clínico a considerar la derivación urgente (1)

Referencia:

• NICE (junio de 2018). Pérdida de audición en adultos: evaluación y manejo
• Hong-Lian R et al. Desarrollo de modelos genéticos epidemiológicos para predecir el riesgo de carcinoma nasofaríngeo en la población de alto riesgo de China. PLoS One. 2013; 8(2): e56128.