Carcinoma laríngeo

El carcinoma laríngeo es uno de los tumores de cabeza y cuello más frecuentes, con una incidencia anual aproximada de 1 por 100.000 personas. Debe sospecharse en cualquier paciente con ronquera de la voz durante tres semanas o más hasta que se demuestre lo contrario. (1,2)

Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres, pero durante la última década, el número de casos en mujeres ha aumentado de tal manera que ahora representan alrededor del 20% de los casos. La mayoría de los pacientes son de edad avanzada y, casi siempre, fumadores.

Otras características del cáncer de laringe son:

• el sesenta por ciento de los tumores se producen en la glotis y se presentan precozmente con disfonía
  • el cáncer de glotis tiene el pronóstico más favorable de todas las formas de cáncer de laringe, ya que la gente tiende a acudir al médico por ronquera crónica, que es el síntoma precoz más frecuente
• otros síntomas del cáncer de laringe pueden ser dolor o problemas para tragar (disfagia). También puede haber un bulto en el cuello, dolor de garganta, dolor de oído o tos persistente.
• prácticamente todos los cánceres de laringe son carcinomas de células escamosas.
• si se detecta precozmente, el pronóstico es excelente, con una tasa de curación a los 5 años del 90
  • las tasas de supervivencia global son mejores que las del cáncer oral o faríngeo, con casi dos tercios de los pacientes que sobreviven cinco años

Tratamiento de la enfermedad en estadio inicial (3)

Carcinoma de células escamosas de laringe

• ofrecer microcirugía láser transoral a las personas con carcinoma escamoso de laringe glótico T1a de diagnóstico reciente
• ofrecer la opción de microcirugía transoral con láser o radioterapia a las personas con carcinoma escamoso de células T1b-T2 de laringe glótica de diagnóstico reciente
• ofrecer la opción de cirugía transoral o radioterapia a las personas con carcinoma de células escamosas T1-T2 de laringe supraglótica diagnosticado recientemente.

Tratamiento de la enfermedad avanzada (3)

Carcinoma de células escamosas de laringe

• ofrecer a las personas con carcinoma de células escamosas T3 de laringe la posibilidad de elegir entre:
  • radioterapia con quimioterapia concomitante, o
  • cirugía con radioterapia adyuvante, con o sin quimioterapia concomitante
• para las personas con carcinoma de células escamosas de laringe T4a, considerar la cirugía con radioterapia adyuvante, con o sin quimioterapia concomitante.

Referencia:

1. NICE. Sospecha de cáncer: reconocimiento y derivación. Guía NICE NG12. Publicada en junio de 2015, última actualización en enero de 2026.
2. NICE. Mejora de los resultados en los cánceres de cabeza y cuello. Cancer service guideline CSG6. Publicada en noviembre de 2004, última revisión en junio de 2015
3. NICE. Cáncer del tracto aerodigestivo superior: evaluación y manejo en personas de 16 años o más. Directriz NG36 del NICE. Publicada en febrero de 2016, última actualización en junio de 2018