Uvulitis
La inflamación aguda y dolorosa de la úvula es una afección infecciosa infrecuente. El agrandamiento de la úvula suele acompañar a la faringitis o la epiglotitis (1,2,3,4).
La inflamación de la úvula puede ser secundaria a una infección, irritación, neoplasia, traumatismo o alergia.
La enfermedad de Quincke es un angioedema primario de la úvula
- La enfermedad de Quincke es inducida por varios factores, incluidos alimentos, fármacos e inhalantes
- se atribuye con mayor frecuencia a una reacción de hipersensibilidad de tipo 1, pero también puede deberse a otras causas, como reacciones a medicamentos, reacciones por inhalación y angioedema hereditario
- debe diferenciarse de la uvulitis, que se considera principalmente un proceso infeccioso
Etiología
- la uvulitis y la faringitis comparten causas bacterianas similares, por ejemplo, organismos como Streptococcus Pyogenes, Haemophilus Influenzae, Streptococcus Pneumoniae, Fusobacterium
- las causas de faringitis viral pueden presentarse como uvulitis viral
- angioedema (enfermedad de Quincke)
- traumatismo
- iatrogénica (intubación endotraqueal, endoscopia digestiva alta, aspiración, gas anestésico)
- ingestión de cuerpos extraños
- exposición al humo de tabaco o marihuana
Características clínicas:
- posibles síntomas
- sensación de cuerpo extraño en la garganta (peor en posición supina)
- fiebre
- faringitis V
- signos posibles
- úvula hinchada y enrojecida en la línea media (puede aproximarse al tamaño de una uva)
- eritema faríngeo
- puede haber voz ronca
- Hallazgos adicionales en casos graves
- odinofagia
- babeo
- compromiso de las vías respiratorias y dificultad respiratoria
Manejo
- el tratamiento se basa en la presunta etiología
- casos infecciosos leves a moderados
- considerar antibióticos similares a los utilizados en la faringitis estreptocócica, p. ej. co-amoxiclav (4) si no se es alérgico a la penicilina
- casos infecciosos graves
- pueden requerir antibióticos intravenosos, p. ej. ceftriaxona
- tratamiento no infeccioso
- tratamiento del angioedema si se sospecha la enfermedad de Quincke
- eliminar causas traumáticas
Referencia: