Retorno al juego tras una conmoción cerebral (resumen de las orientaciones relativas específicamente al rugby)

Regreso al juego tras una conmoción cerebral

• La conmoción cerebral debe tomarse muy en serio para salvaguardar la salud y el bienestar a corto y largo plazo de los jugadores, y especialmente de los jugadores jóvenes. La mayoría (80-90%) de las conmociones cerebrales se resuelven en un período corto (7-10 días). Esto puede ser más largo en niños y adolescentes, por lo que debe adoptarse un enfoque más conservador con ellos.
• Sin embargo, durante este período de recuperación, el cerebro es más vulnerable a nuevas lesiones, y si un jugador regresa demasiado pronto, antes de haberse recuperado completamente, esto puede dar lugar a:
  • síntomas prolongados de conmoción cerebral
  • posibles consecuencias para la salud a largo plazo, por ejemplo, trastornos psicológicos y/o degenerativos cerebrales
  • que un nuevo episodio de conmoción sea FATAL, debido a una inflamación cerebral grave, lo que se conoce como síndrome del segundo impacto.

Qué deben hacer los jugadores para volver a jugar (RTP)

En el diagrama que figura a continuación se muestra el proceso habitual de reincorporación al juego:

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Se considera que la edad de un jugador es la que tenía el 1 de septiembre.

Regreso gradual al juego (GRTP)

El GRTP debe llevarse a cabo caso por caso y con la plena cooperación del jugador y sus padres/tutores. Cuando un club/colegio cuente con sus propios recursos médicos, el proceso GRTP debe ser llevado a cabo por el entrenador del club/colegio y supervisado por el médico/profesional sanitario del club/colegio. En la medida de lo posible, los padres también deben participar activamente en el proceso.

En el siguiente diagrama se muestra un resumen del GRTP (2)

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Antes de que un jugador pueda comenzar los elementos de ejercicio del GRTP, es decir, la Etapa 2, debe estar libre de síntomas durante un período de 24 horas (adulto) o 48 horas (Sub19) (Este es el Nivel 1).

• el jugador puede entonces progresar a través de cada etapa siempre que no reaparezcan síntomas o signos de conmoción cerebral. Si el jugador completa satisfactoriamente cada etapa sin ningún síntoma, normalmente avanzará por cada etapa en días sucesivos. En los sub-19, la progresión debe tomar 2 días para cada etapa
• si se produce algún síntoma durante la progresión a través del protocolo GRTP, el jugador debe consultar con su médico antes de volver a la etapa anterior e intentar progresar de nuevo después de un período mínimo de 24 horas (adultos) o 48 horas (Sub19) de descanso, sin la presencia de síntomas
• si no es factible que el entrenador lleve a cabo los niveles 2 a 4, éstos pueden ser realizados por el jugador en su propio tiempo o en niños supervisados por los padres con la orientación adecuada. Alternativamente, el protocolo puede simplemente extenderse con cada nivel conducido por el coach en las sesiones de entrenamiento o en el ámbito escolar por otro personal de educación física durante las clases de educación física, cuando puedan hacerlo.

Una vez completado el Nivel 4, el jugador puede reanudar la prýctica de contacto total (Nivel 5) con la autorizaciýn del mýdico.

Es responsabilidad del jugador o de sus padres obtener la autorización médica antes de volver a jugar (2).

Se aconseja a las escuelas y a los clubes que mantengan un registro de la confirmación del jugador o de los padres de que se ha obtenido la autorización y no se requiere necesariamente una carta del médico. Una vez completado el Nivel 5 sin la presencia de síntomas, el jugador puede volver a jugar partidos de rugby de contacto total (Nivel 6).

Referencia:

• 1) International Rugby Board (consultado el 8/3/2015).Guía sobre conmociones cerebrales para el público en general.
• 2) Sitio web de la RFU de Inglaterra (consultado el 8/3/15). Conmoción cerebral en el rugby