Etiología

El crup es un término genérico que engloba un grupo heterogéneo de enfermedades que afectan a la laringe, la tráquea y los bronquios (1):

• los componentes del síndrome del crup incluyen (1)
  • laringotraqueitis
  • laringotraqueobronquitis
  • laringotraqueobronconeumonitis
  • crup espasmódico
• algunos definen el crup en dos tipos
  • crup infeccioso:
    • comúnmente causado por virus
      • crup viral
    • raramente causado por una bacteria
      • Mycoplasma pneumoniae es una causa poco frecuente de crup leve en niños (1)
      • raramente causado por Staphylococcus aureus
  • crup espasmódico
    
    
• crup vírico (1)
  • es una infección de las vías respiratorias superiores (laringotraqueobronquitis aguda)
  • afecta a niños de 6 meses a 12 años
  • tiene una incidencia máxima a los dos años de edad
  • es la causa más frecuente de obstrucción de las vías respiratorias en niños de 6 meses a 6 años (1)
  • afecta más a los niños que a las niñas
  • suele aparecer en otoño e invierno
  • los virus de la parainfluenza (tipos 1, 2 y 3) son responsables de la mayoría de los casos
    • la causa más común es el virus de la parainfluenza humana 1 (HPIV-1)
    • en raras ocasiones, otros virus son responsables, por ejemplo
      • virus de la gripe A y B
      • adenovirus
      • sarampión
      • VRS (virus sincitial respiratorio)
  • la aparición es más lenta y suele ir precedida de un pródromo corizo (con fiebre) (1)
    
    
• crup espasmódico (1)
  • asociado a los virus que causan el crup viral
  • aparición súbita, sin pródromo viral
  • la histología de los tejidos subglóticos muestra un edema no inflamatorio
  • tiende a reaparecer
  • puede representar una reacción alérgica a antígenos virales
• a menudo es imposible distinguir entre los dos tipos
  • de ahí que a veces el crup espasmódico se considere parte del espectro del crup vírico(1)

Referencias:

• (1) Doug Knutson. Viral Croup. Am Fam Physician 2004;69:535-42