Cuerpo extraño en la nariz

• los niños pequeños de 1 a 4 años pueden introducir cuerpos extraños en una o ambas fosas nasales
• en raras ocasiones, en un adulto, la obstrucción nasal puede estar causada por un rinolito, que consiste en capas de sales de calcio y magnesio formadas alrededor de un núcleo central, a menudo un cuerpo extraño.
• Los cuerpos extraños nasales más comunes son
  • cuentas, botones, piezas de juguetes, guijarros, cera de velas, alimentos, papel, tela y pilas de botón (1)
• los lugares más comunes donde suelen alojarse los cuerpos extraños nasales son: (1)
  • en el suelo del conducto nasal, justo debajo del cornete inferior
  • en la fosa nasal superior anterior al cornete medio
• las características clínicas incluyen:
  • secreción nasal maloliente (1)
  • en ocasiones, la secreción puede estar teñida de sangre
  • excoriación alrededor de la fosa nasal
• tratamiento (1)
  • consultar a un experto
  • se puede utilizar fenilefrina al 0,5% para reducir el edema de la mucosa antes de extraer el cuerpo extraño
  • puede aplicarse lidocaína tópica como analgésico
  • las técnicas incluyen la extracción con visualización directa mediante
    • pinzas
    • ganchos curvos
    • asas de cerumen
    • catéteres de succión
• complicaciones
  • existe el riesgo de lesiones por intentos torpes de extracción por parte de una persona inexperta
  • un cuerpo extraño nasal conlleva el peligro de inhalación hacia los pulmones y la consiguiente formación de un absceso pulmonar
  • puede producirse una propagación local de la infección que provoque una sinusitis o una meningitis.

Referencia:

• (1) Heim SW et al. Cuerpos extraños en oído, nariz y garganta, Am Fam Physician 2007;76:1185-9.