Tratamiento no quirúrgico de las deformidades de la oreja en el neonato

• las deformidades congénitas de la oreja son frecuentes y suelen corregirse quirúrgicamente en la infancia (1)
  • los padres o el personal no especializado, como matronas, médicos generalistas y visitadores médicos, suelen ser los primeros en detectar las deformidades auriculares
    • se desconoce la incidencia real
    • se cree que alrededor del 5% de la población blanca tiene orejas prominentes; sin embargo, puede tratarse de una subestimación, ya que la mayoría de los informes no incluyen las anomalías menos graves
  • se ha demostrado que la ferulización de las deformidades de las orejas en el periodo neonatal temprano es un tratamiento no quirúrgico seguro y eficaz - la ferulización se aplica sin anestesia
    • la ferulización de las orejas en el periodo neonatal temprano se ha defendido como un tratamiento no quirúrgico eficaz que a menudo produce mejores resultados que la cirugía (1)
      • se obtienen los mejores resultados y se necesita el menor periodo de ferulización cuando el tratamiento se inicia inmediatamente después del nacimiento
      • el tratamiento no quirúrgico de las deformidades auriculares es posible debido a la maleabilidad precoz del cartílago durante el periodo neonatal, cuando la elasticidad del cartílago se ve afectada por los altos niveles de estrógenos maternos circulantes. Después de 72 horas, estos niveles disminuyen y el cartílago se vuelve más firme (2).
  • las férulas auriculares pueden utilizarse en el tratamiento de diversas deformidades de las orejas:
    • orejas bilaterales constreñidas
      • en esta deformidad, el borde de la oreja parece como si se hubiera tensado (similar al cordón de un monedero que se ha cerrado)
    • Oreja de Stahl
      • deformidad del borde helicoidal caracterizada por un tercer crus, hélix plano y fosa escafoidea malformada
    • oreja prominente (s)

Referencia:

1. Lindford AJ et al. Postpartum splinting of ear deformities.BMJ. 2007 Feb 17;334(7589):366-8.
2. Bauer BS. Nonoperative treatment of congenital deformities of the ear Operative Techniques in Plastic and Reconstructive Surgery 1997; 4 (3):104-108.