Derivar a las personas con acúfenos:
- Remitir inmediatamente a un equipo de gestión de crisis de salud mental para su evaluación a las personas que tienen acúfenos asociados a un alto riesgo de suicidio. Si es necesario, proporcionar un lugar seguro mientras se espera la evaluación
- Remitir inmediatamente - de acuerdo con la directriz NICE sobre sospecha de afecciones neurológicas - personas con tinnitus asociados a:
- aparición repentina de síntomas o signos neurológicos significativos (por ejemplo, debilidad facial), o
- síntomas vestibulares agudos no controlados (por ejemplo, vértigo), o
- sospecha de ictus (siga una vía local de derivación de ictus)
- Remitir a las personas para que sean atendidas en un plazo de 24 horasDe acuerdo con la directriz del NICE sobre la pérdida de audición en adultos, si presentan Acúfenos y pérdida de audición repentina (en un periodo de 3 días o menos) en los últimos 30 días. Reconocer que la evaluación y el tratamiento del tinnitus de la persona pueden tener que continuar tras una derivación inmediata.
- Remitir a las personas a una consulta en un plazo de 2 semanas para su evaluación y tratamiento si el tinnitus está asociado a alguno de los siguientes síntomas:
Angustia que afecta al bienestar mental incluso después de recibir ayuda para el tinnitus.
Pérdida de audición repentina desde hace más de 30 días o empeoramiento rápido de la pérdida de audición (en un periodo de 4 a 90 días).
- Remitir a las personas para la evaluación y el tratamiento del tinnitus de acuerdo con las vías locales si presentan alguno de los siguientes síntomas:
acúfenos que les molestan a pesar de haber recibido apoyo en el primer contacto con un profesional sanitario
acúfenos objetivos persistentes
tinnitus asociado a una pérdida de audición unilateral o asimétrica
- Considere la posibilidad de derivar a las personas para la evaluación y el tratamiento del tinnitus de acuerdo con las vías locales si presentan alguno de los siguientes síntomas, de acuerdo con las directrices del NICE sobre la pérdida de audición en adultos:
- acúfenos pulsátiles persistentes
- tinnitus unilateral persistente
Otras indicaciones incluyen (2):
- el paciente insiste en acudir a un especialista
- el médico se siente incómodo con el tratamiento de los acúfenos
- no se dispone de los recursos adecuados en la consulta, por ejemplo, dispositivos de enmascaramiento, audífonos o audiometría
- el tinnitus es lo suficientemente grave como para interferir en las actividades cotidianas (2)
- acúfenos con anomalías de la membrana con diagnóstico incierto (2)
- tinnitus con pérdida de audición que se beneficiaría de un audífono (2)
- tinnitus objetivo: se define como un ruido similar al tinnitus que puede oír el examinador o cualquier persona que se preocupe de escuchar; es muy poco frecuente pero puede estar causado por tumores vasculares o trastornos neuromusculares como la mioclonía estapedial (2)
Referencia: