Descongestionantes

Los descongestionantes pueden utilizarse durante periodos cortos para una rinitis infecciosa aguda o para prevenir el barotrauma al volar. No deben utilizarse a largo plazo porque provocan rápidamente una congestión de rebote que puede volverse crónica, una "rinitis medicamentosa".

Tenga en cuenta que con los aerosoles y gotas nasales descongestionantes que contienen clorhidrato de xilometazolina / clorhidrato de oximetazolina, existe un mayor riesgo de congestión de rebote, rinitis medicamentosa y taquifilaxia con el uso excesivo (1):

• se han notificado casos de empeoramiento de la congestión nasal cuando desaparecen los efectos de los aerosoles o gotas nasales descongestionantes que contienen clorhidrato de xilometazolina y clorhidrato de oximetazolina
  • suele ocurrir cuando estos medicamentos se utilizan durante más tiempo del recomendado
• debe informarse a los pacientes y cuidadores de que no deben superar la dosis recomendada ni utilizarlos durante más de 5 días consecutivos
• si los síntomas de la congestión nasal persisten, empeoran o no mejoran después de 5 días, se debe buscar consejo médico, ya que puede ser necesario un tratamiento alternativo

Wang et al observaron (2):

• entre las diversas formas de descongestionantes, los aerosoles nasales son los más preferibles debido a su amplia distribución en la mucosa nasal, su rápida aparición y su elevada seguridad
  • los aerosoles nasales
    • no son fáciles de tragar, porque no fluyen
    • se absorben en el tracto respiratorio superior
    • su escasa inhalación en los pulmones puede evitar efectos adversos sistémicos
  • gotitas nasales
    • pueden fluir hacia la hipofaringe y, si se ingieren, pueden causar acontecimientos adversos o incluso toxicidad

Referencia:

1. MHRA Drug Safety Update (30 de abril de 2026). Aerosoles y gotas nasales descongestionantes que contienen clorhidrato de xilometazolina / clorhidrato de oximetazolina: mayor riesgo de congestión de rebote, rinitis medicamentosa y taquifilaxia con el uso excesivo.
2. Wang J et al. Auge y declive de los descongestionantes en el tratamiento de las enfermedades relacionadas con la congestión nasal. Opinión de expertos en farmacoterapia 2024; 25(14):1943-1951.