Duración del tratamiento antibiótico del dolor de garganta

• un ensayo con 561 pacientes descubrió que un tratamiento de siete días con penicilina resuelve mejor los síntomas del dolor de garganta estreptocócico que uno de tres días. Los síntomas se resolvían significativamente más rápido - de la mitad a un día
• el uso de penicilina provocó una resolución acelerada de los síntomas en 2,5 días en los pacientes con dolor de garganta estreptocócico del grupo A. En los pacientes con dolor de garganta no estreptocócico del grupo A, la resolución de los síntomas se aceleró en 1,5 días.
• el tratamiento prolongado (7 días) con penicilina parecía proteger frente al riesgo de absceso

NICE ha sugerido en el tratamiento del dolor de garganta (2):

Antibióticos para adultos mayores de 18 años (a,b,c)

• primera elección
  • Fenoximetilpenicilina 500 mg cuatro veces al día o 1.000 mg dos veces al día durante 5 a 10 días
    
    
• primera elección alternativa en caso de alergia o intolerancia a la penicilina
  
  
  • Claritromicina 250 mg a 500 mg dos veces al día durante 5 días
  • Eritromicina 250 mg a 500 mg cuatro veces al día o 500 mg a 1.000 mg dos veces al día durante 5 días

a. ver BNF para uso apropiado y dosificación en poblaciones específicas, por ejemplo, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, embarazo y lactancia.

b. las dosis dadas son por vía oral utilizando medicamentos de liberación inmediata, a menos que se indique lo contrario.

c. la eritromicina es preferible en mujeres embarazadas.

Referencia:

1. BMJ. 2000;320(7228):150-4
2. NICE (enero 2018).Dolor de garganta (agudo): prescripción de antimicrobianos.