Diagnóstico clínico

diagnóstico

La enfermedad de Meniere es un diagnóstico clínico. Los pacientes suelen presentar vértigos episódicos.

• los episodios agudos de vértigo deben diferenciarse de los mareos no rotatorios
  • pregunte "¿se sintió mareado o vio el mundo girar como si acabara de salir de una rotonda de un parque infantil?
    
    
    • no - entonces podría tratarse de presíncope, aturdimiento y desequilibrio en personas mayores
      
      
    • sí - descartar "banderas rojas" que sugieran ictus cerebral u otros signos centrales, realizar prueba confirmatoria para descartar otras causas comunes de vértigo
      
      
      • Maniobra de Hallpike - para vértigo posicional benigno, prueba de empuje de cabeza - para neuritis vestibular aguda
        
        
      • si ambas son negativas considerar
        • migraña vestibular - si el vértigo y la migraña son recurrentes
        • Enfermedad de Meniere: pérdida auditiva unilateral transitoria o acúfenos y episodios previos de vértigo.

Referencia:

• (1) Harcourt J, Barraclough K, Bronstein AM. Meniere's disease. BMJ. 2014;349:g6544