Dolor en el pabellón auricular (pericondritis)

• la pericondritis puede ser una complicación de la perforación auricular
  • la perforación "alta", que requiere la punción a través del cartílago del tercio superior del pabellón auricular, puede causar pericondritis auricular
    • el absceso subperióstico que puede producirse con la pericondritis a menudo conduce a la pérdida de cartílago y a una deformidad antiestética conocida como "oreja en coliflor", que tiene pocas posibilidades de una buena reconstrucción
    • el agente infeccioso habitual en la pericondritis auricular es Pseudomonas aeruginosa
• en la fase inicial de la infección, el tratamiento debe centrarse en erradicar la Pseudomonas aeruginosa y el Staphylococcus aureus
  • son necesarios agentes antipseudomonas como la ciprofloxacina oral o la ticarcilina o carbenicilina intravenosas. La ciprofloxacina también tiene una buena actividad contra S. aureus.
• mantener al paciente bajo estrecha observación
  • si el paciente no responde al tratamiento, debe ser ingresado en un servicio de otorrinolaringología, que debe intervenir quirúrgicamente a la menor señal de absceso
• las laceraciones del pabellón auricular pueden evolucionar a condritis o pericondritis graves, por lo que deben tratarse con sutura y antibióticos como penicilina más flucloxacilina, co-amoxiclav o eritromicina.

Referencia:

1. BMJ. 2001;322(7291):906-7.