Investigaciones

El examen de las fosas nasales debe realizarse con un espéculo nasal Thudicum bajo una iluminación adecuada para identificar los puntos de sangrado (1)

• si hay un coágulo de sangre, se aconseja al paciente que se suene la nariz (con precaución) o se puede extraer mediante succión (1)
• se pueden utilizar sprays tópicos que contengan una combinación de anestésicos y vasoconstrictores para controlar la hemorragia y poder realizar una exploración física adecuada (2)

Los estudios de laboratorio están indicados en:

• pacientes con hemorragia grave - hemograma completo, estudios de coagulación, determinación del grupo sanguíneo y cribado para una posible transfusión
• pacientes que toman warfarina - hemograma completo, estudios de coagulación
• pacientes con afecciones sistémicas - investigaciones para detectar disfunción hepática o renal (2)

Referencia:

• (1) Aneeshkumar MK et al. Mirar antes de empaquetar: punto clave en el manejo de la epistaxis. Emerg Med J. 2005;22(12):912-3
• (2) Schlosser RJ. Clinical practice. Epistaxis. N Engl J Med. 2009;360(8):784-9