Los microorganismos pueden llegar a las meninges por:
- por extensión directa - por ejemplo, desde los oídos, desde la nasofaringe, a través de un desgarro dural tras una lesión o cirugía, desde un seno congénito que comunica con el espacio subaracnoideo
- el torrente sanguíneo
- extensión de una infección parameníngea del cerebro
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