Características clínicas de la otitis media adhesiva

La mayor incidencia de otitis media adhesiva se da entre los 2 y los 5 años de edad.

El paciente puede presentar diversos síntomas:

• discapacidad auditiva
  • puede ser el único síntoma (a menudo no se identifica en lactantes y niños pequeños) (1)
  • puede presentarse como problemas de audición, dificultad para comunicarse en grupo, petición de repetir cosas, escuchar la televisión o aparatos de audio a niveles de sonido excesivamente altos (2,3)
  • en la OME puede observarse una pérdida de audición significativa, bilateral y de más de un mes de duración (4)
• retraso en el desarrollo del habla o del lenguaje
• problemas de comportamiento
  • falta de concentración o atención
  • retraimiento
  • frotamiento de oídos, irritabilidad o trastornos del sueño en los lactantes
• dificultades de aprendizaje en la escuela
• infecciones de oído recurrentes o dolor de oído leve e intermitente, sensación de plenitud o "chasquido
• antecedentes de infecciones recurrentes de las vías respiratorias superiores u obstrucción nasal frecuente
• con menor frecuencia, dificultades de equilibrio, torpeza inexplicable, acúfenos e intolerancia a los ruidos fuertes (2,3)
• mediante cribado

Los signos incluyen:

• líquido en el oído medio
• aspecto opaco de la membrana timpánica con vasos radiales visibles - color azul oscuro o gris de la membrana timpánica
• la membrana timpánica está inmóvil
• hay retracción del tímpano
• prueba de Rinne negativa; prueba de Weber - el sonido se oye más fuerte en el oído más sordo.
• puede haber una curva plana con la impedanciometría

Referencia:

• (1) Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2003. Diagnóstico y tratamiento de la otitis media infantil en atención primaria
• (2) National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2008.Tratamiento quirúrgico de la otitis media con derrame en niños
• (3) Instituto para la Mejora de los Sistemas Clínicos (ICSI) 2008. Directrices de atención sanitaria: Diagnóstico y tratamiento de la otitis media en niños
• (4) Simpson SA et al. Identificación de niños en los primeros cuatro años de vida para el tratamiento precoz de la otitis media con derrame (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2007;(1):CD004163.