GammaCore para las cefaleas en brotes

El NICE sugiere que "...La evidencia apoya la adopción de gammaCore para tratar la cefalea en racimos en el NHS. gammaCore reduce la frecuencia e intensidad de los ataques de cefalea en racimos y mejora la calidad de vida...". (1)

El dispositivo cuenta con la marca CE y está indicado para el tratamiento agudo y preventivo de la cefalea en racimos (CH) y para el tratamiento de la migraña, la hemicránea continua y la cefalea por sobreuso de medicación en adultos (2)

• también está aprobado en los Estados Unidos para el tratamiento agudo de la cefalea en racimos y la migraña en adultos (2)
• ha demostrado seguridad y eficacia para la prevención y el tratamiento agudo de las crisis de cefalea aguda en ensayos clínicos
  
  Nervio vago y uso de la estimulación no vagal en las cefaleas en racimos:
  
• El nervio vago es la principal rama parasimpática del sistema nervioso autónomo.
  
  
• sus funciones principales incluyen la regulación de la respiración, el ritmo cardíaco y la digestión
  
  
• A través de sus proyecciones aferentes, que representan el 80% de sus fibras, al núcleo del tronco encefálico, el vago puede regular la fisiología, la química, la plasticidad y el comportamiento del cerebro.
  
  
• También se ha demostrado que desempeña un papel importante en la regulación de las respuestas inflamatorias del organismo, tanto a nivel central como periférico, y un gran número de investigaciones han dilucidado una vía eferente antiinflamatoria mediada por la acetilcolina y/o la norepinefrina.
  
  
• se han desarrollado métodos no invasivos de estimulación del nervio vago (ENV) que utilizan la estimulación transcutánea de la rama cervical del vago en el cuello (gammaCore) o de la rama auricular del vago en la concha del oído externo (Nemos)
  • gammaCore (electroCore) es un estimulador no invasivo del nervio vago utilizado para tratar y prevenir las cefaleas en racimo (1)
  • autoadministrado por la persona o su cuidador
  • tras aplicar un gel conductor, se sujeta el gammaCore contra el cuello (sobre la rama cervical del nervio vago) y se administra una pequeña corriente eléctrica durante unos 2 minutos
  • esta estimulación debe repetirse 3 veces. El dispositivo es pequeño y portátil.

Referencia:

• NICE (diciembre de 2019). gammaCore para la cefalea en racimos
• Marin J et al. Estimulación no invasiva del nervio vago para el tratamiento de la cefalea en racimos: experiencia clínica temprana en el Reino Unido.J Headache Pain. 2018; 19(1): 114.