Reducción de una fractura

El momento es crítico. La reducción se realiza

• inmediatamente - antes de que se produzca la inflamación
• al cabo de 7-10 días - cuando la inflamación se ha asentado pero la nariz aún puede manipularse.

La reducción puede realizarse con anestesia local o general:

• los procedimientos que suelen seguirse son: (1)
  • reducción cerrada
    • limitada a fracturas unilaterales leves.
    • puede realizarse en atención primaria
  • reducción abierta
    • suele realizarse en el quirófano
• la angulación lateral simple puede reducirse mediante presión digital sobre la nariz, y el éxito se percibe con un clic audible
• los huesos deprimidos pueden requerir elevación con fórceps
• una nariz inestable tras la reducción debe entablillarse con yeso de París

Las fracturas que se reduzcan demasiado tarde requerirán una septorrinoplastia formal.

Referencias:

(1)Corry J. Kucik. Tratamiento de las fracturas nasales agudas.Am Fam Physician 2004;70:1315-20