Las preguntas de Maddocks se desarrollaron como una herramienta para evaluar una posible conmoción cerebral en la línea de banda deportiva (en el terreno de juego).
El SCAT3 (Sport Concussion Assessment Tool - 3ª edición (1)) incluye las siguientes preguntas de Maddocks modificadas en la evaluación de una posible conmoción cerebral. Cuando se formulan las preguntas de Maddocks, éstas deben ir precedidas del prefacio:
- "Voy a hacerle algunas preguntas, por favor escuche atentamente y haga su mejor esfuerzo".
- Las preguntas de Maddocks modificadas son:
- ¿En qué punto nos encontramos hoy?
- ¿Qué mitad es ahora?
- ¿Quién marcó el último en este partido?
- ¿A qué jugó la semana pasada?
- ¿Ganó tu equipo el último partido?
En preguntas de Maddocks se utilizan como parte de la evaluación clínica de una posible conmoción cerebral en la banda deportiva junto con otras evaluaciones descritas en el SCAT3.
Del trabajo de investigación original (2) cuando Maddocks describió el uso de las preguntas en la evaluación de una posible conmoción cerebral:
- la probabilidad de que un deportista sin conmoción cerebral sea clasificado correctamente basándose en la puntuación del deportista en las preguntas de Maddocks (una medida de su "especificidad") es alta (un deportista será clasificado correctamente entre el 86 y el 100% de las veces)
- la sensibilidad de la prueba es amplia - la probabilidad de que un deportista con conmoción cerebral sea identificado correctamente mediante el uso de las preguntas Maddocks (una medida de su "sensibilidad") varía ampliamente (entre el 32 y el 75%)
- si un deportista responde a todas las preguntas de Maddocks, la probabilidad de que sufra una conmoción cerebral es baja, aunque las preguntas de Maddocks sólo forman parte de la evaluación que es el SCAT3
- la tasa de falsos negativos (el porcentaje de deportistas que responden correctamente a todas las preguntas pero que posteriormente se descubre que han sufrido una conmoción cerebral) es baja (0-11%), lo que convierte a las preguntas de Maddocks en una parte valiosa del cribado de conmociones cerebrales en la banda deportiva
- sin embargo, la tasa de falsos positivos de la prueba es relativamente alta (un deportista no puede responder a una o más preguntas y no sufre conmoción cerebral)
- la tasa de falsos positivos varía (29-68%)
- esta es la razón por la que SCAT3 utiliza herramientas de cribado en la línea de banda como las preguntas de Maddocks en combinación con otras herramientas de diagnóstico
Referencia:
- SCAT3. Br J Sports Med 2013;47:259
- Maddocks DL, Dicker GD, Saling MM. La evaluación de la orientación después de la conmoción cerebral en los atletas. Clin J Sport Med 1995;5(1):32-35.