considerar un diagnóstico de otitis externa maligna con características como (1,2):
fiebre
dolor desproporcionado
o una mala respuesta al tratamiento de primera línea, especialmente en personas con diabetes o inmunodepresión
mantener un alto índice de sospecha en pacientes con factores de riesgo, en particular diabetes, que presentan una otitis externa que no responde al tratamiento inicial
el vértigo y la pérdida de audición asociados pueden indicar una otitis externa maligna (3)
sin embargo, el lavado del conducto auditivo externo para la impactación de cerumen en pacientes ancianos o diabéticos se ha considerado un factor contribuyente a la otitis externa maligna externa maligna (3)
la irrigación del conducto auditivo con agua del grifo es un factor iatrogénico potencial
P aeruginosa se aísla del exudado del conducto auditivo en más del 90% de los casos
las características clínicas iniciales son las de la otitis externa aguda inicial, pero la enfermedad no tratada evoluciona hacia una osteomielitis de la base del cráneo que puede invadir los tejidos blandos, el oído medio, el oído interno o el cerebro
la parálisis del nervio facial puede ser un signo precoz, siendo menos frecuente la afectación de los nervios glosofaríngeo y accesorio espinal
puede haber tejido de granulación o hueso expuesto en el suelo de la unión osteocartilaginosa
patognomónico de otitis externa maligna
si usted sospecha que la otitis externa maligna organizar un urgente (el mismo día) oído, nariz y garganta (ENT) revisión. Normalmente se requiere una tomografía computarizada para confirmar el diagnóstico.
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