debe sujetarse con delicadeza pero con pleno control. La mano que sostiene el instrumento debe estar apoyada en la mejilla, para evitar lesiones en el oído si el paciente se mueve bruscamente.
puede sujetarse en forma de lápiz o de martillo (1)
debe sujetarse siempre con la mano del mismo lado que el oído que se va a examinar (1)
el pabellón auricular debe retraerse suavemente para enderezar el conducto auditivo; si esta maniobra resulta dolorosa, debe sospecharse la existencia de una inflamación del oído externo
si hay cera superficial en el conducto externo (que puede extraerse fácilmente), se elimina para mejorar el campo visual mediante otoscopia
si es posible, debe examinarse toda la membrana timpánica
debe prestarse especial atención a la parte superior, la pars flaccida, ya que aquí puede aparecer una enfermedad destructiva del oído.
los pasos generales a seguir incluyen:
visualización de la pared del conducto externo
visualización de la membrana timpánica
¿está intacta la membrana timpánica?
¿el color y la transparencia de la membrana timpánica son normales?
Otoscopia neumática:
es una técnica de diagnóstico utilizada para evaluar la membrana timpánica (2)
es la herramienta principal para diagnosticar el derrame del oído medio en la otitis media aguda o la otitis media con derrame(3)
proporciona una medida cualitativa de la movilidad de la membrana timpánica (3)
un accesorio neumático del otoscopio permite evaluar la movilidad de la membrana timpánica.
las características que pueden evaluarse son:
los puntos de referencia
movilidad
transparencia
color
vascularidad
posición
el uso de otoscopia neumática (cualitativa) con timpanometría (cuantitativa ) mejora la precisión del diagnóstico (3)
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