Tratamiento

• la profilaxis de la parotitis es importante los principios son:
  • ingesta adecuada de líquidos
  • evitar los anticolinérgicos
  • buena higiene bucal, es decir, gárgaras frecuentes, irrigación bucal y otras medidas de limpieza y humidificación de la boca
  • puede ser beneficioso estimular el flujo salival mascando chicle
    
    
• en la parotitis supurativa aguda el tratamiento consiste en:
  • una higiene bucal rigurosa
  • la clave del tratamiento de la parotitis supurativa aguda (ASP) es la rehidratación (puede requerir líquidos intravenosos)
  • en la mayoría de los casos de ASP debidos a Staphylococcal aureus, el primer fármaco de elección debe ser un tratamiento empírico inicial con una penicilina antiestafilocócica, por ejemplo flucloxacilina, co-amoxiclav. El tratamiento antibiótico se prolonga de 10 a 14 días.
  • si fracasa el tratamiento médico, debe considerarse la cirugía
    • la intervención quirúrgica, por ejemplo la incisión y el drenaje de la glándula, puede estar indicada si
      • falta de mejoría tras 3 a 5 días de tratamiento antibiótico,
      • afectación del nervio facial,
      • afectación de estructuras vitales adyacentes (espacio faríngeo lateral, espacios fasciales profundos),
      • formación de un absceso franco en el parénquima de la glándula
  • también se apoya la intervención quirúrgica en forma de parotidectomía superficial en pacientes con ASP en los que se desarrolla una parotitis recurrente crónica.

Referencia:

1. Fatahhi TT et al. Tratamiento de la parotitis supurativa aguda. J Oral Maxillofac Surg. 2002 Apr;60(4):446-8.