Radiografía de tórax y precisión diagnóstica del cáncer de pulmón

Radiografía de tórax y precisión diagnóstica del cáncer de pulmón

• La radiografía de tórax se utiliza casi como una evaluación clínica ampliada de los pacientes que presentan síntomas torácicos. El cáncer de pulmón es uno de los tumores malignos más frecuentes, pero no existen síntomas o signos específicos que lo diferencien de forma fiable de una patología torácica no neoplásica.
  
  
• la literatura revela un rango de tasas de cáncer de pulmón no detectado del 20% al 60% en la radiografía de tórax (1-7)
  
  
  • en un informe publicado con respecto a los "cánceres de pulmón no detectados" en la radiografía de tórax
    • el 90% de las lesiones periféricas y el 75% de las lesiones perihiliares eran visibles en una revisión retrospectiva en un centro de excelencia (8)
      
      
  • una revisión sistemática reveló que aproximadamente el 25% de los cánceres de pulmón se "pasaron por alto" en la radiografía de tórax (9)

Referencia:

• 1. Quekel LG, Goei R, Kessels AG, et al. Detección limitada del cáncer de pulmón en las radiografías de tórax. Ned Tijdschr Geneeskd, 2003;31;147:1048-56. www.ntvg.nl
• 2. Schofield TD, Youngberg RA. CXR interpretation and lung cancer: experience at Madigan Army Medical Centre. Mil Med, 1993;158:297-9.
• 3. Quekel LG, Kessels AG, Goei R, et al. Miss rate of lung cancer on the chest radiograph in clinical practice. Chest, 1999;115:720-4. www.chestjournal.org
• 4. Sone S, Li F, Yang ZG, et al. Characteristics of small lung cancers invisible on conventional CXR and detected by population based screening using spiral CT. Br J Radiol, 2000;73:137-45. http://www.birpublications.org/
• 5. Wilde J Jr. Wilde J Sr. Ganguin HG. Current roentgenologic delay in bronchial carcinoma. Zeitschrift fur Erkrankungen der Atmungsorgane, 1983;160:107-27.
• 6. Monnier-Cholley L, Arrive L, Porcel A, et al. Characteristics of missed lung cancer on chest radiographs: a French experience. Eur Radiol, 2001;11:597-605. www.ejradiology.com
• 7. Shah PK, Austin JH, White CS, Zak M et al. Missed non-small cell lung cancer: radiographic findings of potentially resectable lesions evident only in retrospect. Radiology, 2003;226:235-41. http://pubs.rsna.org/journal/radiology
• 8. Jett JR & Midthun DE. Screening for Lung Cancer: Current Status and Future Direction. Thomas A Neff Lecture. Chest 2004; 125: 1585-1625.
• 9. Bradley S et al. Sensibilidad de la radiografía de tórax para el cáncer de pulmón: revisión sistemática.Br J Gen Pract 2018; 68 (suppl 1)