Reglas de oro referidas a los adultos

• la otitis externa aguda unilateral es una infección grave por pseudomonas hasta que se demuestre lo contrario *
  
  
• la otitis externa aguda unilateral en un adulto es un tumor del espacio postnasal hasta que se demuestre lo contrario
  
  
• la otitis externa en la diabetes debe tratarse en un servicio de ORL. Puede tratarse de una otitis externa necrotizante.
  
  
• superior o posterosuperior en la otitis media secretora crónica es el colesteatoma
  
  
• la hipoacusia neurológica sensorial súbita es una urgencia otológica y debe remitirse al servicio de ORL
  
  
• recuerde la prueba de Rhinne falsa negativa. Utilice siempre también el Weber
  
  
• en todos los casos de hipoacusia neurosensorial unilateral hay que excluir los neuromas acústicos
  
  
• pérdida de audición repentina, acúfenos o vértigo: piense en una fuga perilinfática
  
  
• pacientes con un solo oído - enviar al servicio de ORL

* Más del 90% de los casos de otitis externa se deben a bacterias. Pseudomonas aeruginosa (22-62%) y Staphylococcus aureus (11-34%) (1)

Referencia:

• Roland PS, Stroman DW. Microbiología de la otitis externa aguda. Laryngoscope. 2002;112:1166-1177