La rinitis medicamentosa es una afección iatrogénica en la que la rinitis se ha desarrollado como resultado del uso inadecuado de gotas nasales vasconstrictoras para aliviar la congestión nasal.
Los descongestionantes simpaticomiméticos provocan la vasoconstricción de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal y alivian el síntoma de la congestión nasal. Sin embargo, cuando sus efectos desaparecen, se produce una vasodilatación secundaria que hace que vuelva la sensación de congestión. Esto provoca una nueva aplicación del descongestionante y se desarrolla un círculo vicioso de uso.
En este caso, se cree que la rinitis es consecuencia de la hipoxemia tisular debida a la reducción del flujo sanguíneo de la mucosa.
De los simpaticomiméticos, la efedrina es el más seguro para uso tópico. Los agentes con una actividad vasoconstrictora más potente, como la oximetazolina y la xilometazolina, tienen más probabilidades de provocar un efecto rebote. Todos ellos deben evitarse en pacientes que reciben inhibidores de la monoaminooxidasa por el riesgo de provocar una crisis hipertensiva.
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