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Puntos de la anamnesis, la exploración y la evaluación

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Los puntos de la historia incluyen

  • quién se ve más afectado por los ronquidos - la pareja del paciente o el paciente
  • evaluar hasta qué punto el ronquido ha perturbado la vida y las relaciones interpersonales
  • la duración del problema de los ronquidos
  • si el paciente ha engordado o ha aumentado de talla últimamente
  • si hay un consumo excesivo de alcohol - si el consumo de alcohol afecta a los ronquidos
  • ¿Toma el paciente pastillas para dormir u otros sedantes?
  • ¿afecta el cambio de postura a los ronquidos? En general, los ronquidos son peores cuando la persona está en posición supina.
  • ¿existen antecedentes de problemas nasales, como traumatismos, congestión o anosmia asociada a pólipos nasales?
  • ¿tiene el paciente apnea obstructiva del sueño?
    • ¿ha habido episodios en los que se haya observado que el paciente deja de respirar (episodios apnéicos)?
    • ¿se ha despertado el paciente con sensación de ahogo?
    • ¿tiene el paciente somnolencia diurna excesiva?
    • otros síntomas que pueden aparecer con la apnea obstructiva del sueño son sueño no reparador, nicturia, cefaleas matutinas, falta de concentración o accidentes de tráfico atribuibles a la somnolencia

Exploración:

  • peso y talla, tamaño del cuello (utilizando una cinta métrica si es posible, aunque una talla de camisa exacta será suficiente), índice de masa corporal
    • el 50% de los pacientes con apnea obstructiva del sueño tienen un IMC > 30
    • perímetro del cuello superior a 43 cm: un perímetro del cuello de este tamaño se correlaciona bien con los ronquidos y la apnea obstructiva del sueño
  • examen de la nariz
    • cualquier obstrucción, por ejemplo, pólipos o desviación septal. Evaluar si la obstrucción es unilateral o bilateral.
  • examen de la orofaringe
    • evaluar el grado de apiñamiento y el tamaño de las amígdalas y la úvula
    • Retrognatia: un maxilar inferior retraído que produce una sobremordida cuando los dientes están opuestos.

Investigaciones en atención primaria:

  • podría el paciente ser hipotiroideo - considerar TFTs

Referencia:

  1. Parker RJ et al. 10-minute consultation.Snoring.BMJ 2005;331:1063.

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