Sudoración gustativa ( síndrome auriculotemporal )

La sudoración gustativa (síndrome auriculotemporal) describe tanto una respuesta fisiológica a los alimentos picantes y calientes —sudoración facial— como un estado patológico, el síndrome de Frey, que constituye una complicación tardía de la cirugía de la parótida en aproximadamente el 25 % de los pacientes.

• En 1923, Frey describió este síndrome como una complicación de una infección de la glándula parótida. Por ello, la sudoración gustativa relacionada con la cirugía o una lesión de la parótida se conoce como síndrome de Frey. Durante la cirugía de la parótida, pueden seccionarse las fibras secretomotoras parasimpáticas. Estas fibras inervaban originalmente la glándula parótida. Sin embargo, se regeneran en la piel, donde asumen el control de la actividad de las glándulas sudoríparas. Esta inervación inadecuada da lugar a sudoración facial en respuesta a estímulos salivales; en esta situación, la sudoración suele producirse en un solo lado de la cabeza.
• La sudoración gustativa también es una complicación poco frecuente de la diabetes mellitus. En este caso, la sudoración puede producirse en ambos lados de la cabeza, con una gravedad leve o considerable. Se cree que se debe a la regeneración axonal dentro del sistema nervioso autónomo (1)
• La inyección de toxina botulínica tipo A es un tratamiento seguro y eficaz, con efectos duraderos, para los pacientes con sudoración gustativa extensa (2)

Referencia:

1. Blanc S et al. Colaboradores del síndrome de Frey. Síndrome de Frey. J Pediatr. Julio de 2016;174:211-217.
2. Beerens AJ, Snow GB. La toxina botulínica tipo A en el tratamiento de pacientes con síndrome de Frey. Br J Surg. Enero de 2002; 89(1):116-9