Los fabricantes de tabaco pueden vender productos de tabaco sin combustión más dulces o aromatizados y dirigidos a nuevos consumidores, que suelen ser más baratos que los cigarrillos.
cigarrillos
- en el mercado existe una amplia gama de productos, pero los datos sobre el consumo de tabaco sin combustión no suelen recogerse por productos o subtipos específicos, lo que complica aún más el seguimiento y la regulación
- todos los productos de tabaco sin combustión se consumen a través de la boca o la nariz sin quemar, la gran variedad de productos se utilizan de diferentes maneras y se asocian a distintos grados y tipos de daños
- muchos estudios han encontrado pruebas sólidas del aumento del riesgo de cáncer de boca debido al tabaco de mascar
Epidemiología (1):
- en 2019, 273,9 millones (intervalo de incertidumbre del 95%: 258,5 a 290,9) de personas de 15 años o más consumían tabaco de mascar, y la prevalencia global estandarizada por edad del consumo de tabaco de mascar era del 4,72% (4,46 a 5,01)
- 228,2 millones (213,6 a 244,7; 83,29% [82,15 a 84,42]) de consumidores de tabaco de mascar vivían en la región de Asia meridional
- la prevalencia entre los jóvenes de 15 a 19 años fue superior al 10% en siete lugares en 2019
- aunque la prevalencia global estandarizada por edad del consumo de tabaco para fumar disminuyó significativamente entre 1990 y 2019 (tasa de variación anualizada: -1,21% [-1,26 a -1,16]), no se observó un progreso similar para el tabaco de mascar (0,46% [0,13 a 0,79])
- entre los 12 países con mayor prevalencia (Bangladesh, Bhután, Camboya, India, Madagascar, Islas Marshall, Myanmar, Nepal, Pakistán, Palau, Sri Lanka y Yemen), solo Yemen tuvo una disminución significativa en la prevalencia del consumo de tabaco de mascar, que fue entre los varones entre 1990 y 2019 (-0,94% [-1,72 a -0,14]), en comparación con nueve de los 12 países que tuvieron disminuciones significativas en la prevalencia del tabaco de fumar
- entre las mujeres, ninguno de estos 12 países tuvo disminuciones significativas en la prevalencia del consumo de tabaco de mascar, mientras que siete de 12 países tuvieron una disminución significativa en la prevalencia del consumo de tabaco de fumar para el período
Tabaco sin humo y riesgo de cáncer (2)
- se han descrito vínculos causales entre el consumo de tabaco sin combustión y los trastornos orales potencialmente malignos y los cánceres de cavidad oral, esófago y páncreas
- una revisión sistémica mostró una asociación positiva significativa del consumo de tabaco sin combustión con diversos tipos de cáncer (2):
- la mayoría de los estudios de la Región de Asia Sudoriental (SEAR) y la Región del Mediterráneo Oriental (REM) mostraron asociaciones con
- con el cáncer oral [odds ratio (OR) que oscilaba entre 1,48 y 27,4]
- cánceres de esófago (OR entre 2,06 y 12,8)
- los estudios de la Región Europea (EUR) informaron de una asociación positiva con el cáncer de páncreas (OR entre 1,6 y 2,1)
- la revisión hace hincapié en la asociación significativamente positiva del uso de SLT con los cánceres oral y de esófago en SEAR y EMR y el cáncer de páncreas en EUR
Referencia:
- Colaboradores de GBD 2019 Chewing Tobacco. Patrones espaciales, temporales y demográficos en la prevalencia del consumo de tabaco de mascar en 204 países y territorios, 1990-2019: un análisis sistemático del Global Burden of Disease Study 2019.Lancet Public Health 2021 (27 de mayo de 2021)
- Gupta S, Gupta R, Sinha DN, Mehrotra R. Relationship between type of smokeless tobacco & risk of cancer: Una revisión sistemática. Indian J Med Res. 2018 Jul;148(1):56-76