Terapia de micropresión para la enfermedad de Meniere refractaria

• tiene por objeto reducir la presión endolinfática en el oído interno administrando impulsos de aire a baja presión a través de la membrana timpánica sobre la membrana de la ventana redonda, con el fin de estimular el flujo de líquido endolinfático:
  • con el paciente bajo anestesia local o general, se inserta un ojal (tubo de ventilación) en la membrana timpánica del oído afectado
  • unas semanas más tarde, tras comprobar la permeabilidad del drenaje timpánico mediante la maniobra de Valsalva, un generador manual de presión de aire forma un sello hermético en el oído externo. El dispositivo administra impulsos de micropresión controlados por ordenador a través de la membrana timpánica.
  • se administran tres pulsos de 60 segundos por tratamiento, con periodos de descanso (normalmente inferiores a 1 minuto) entre cada pulso. El paciente administra la terapia de micropresión en casa, normalmente 3 veces al día.
  • el tratamiento se prolonga normalmente durante 4-6 semanas, pero puede prolongarse más tiempo

El NICE sugiere que "existen algunas pruebas de eficacia, pero se basan en un número limitado de pacientes. Por lo tanto, este procedimiento sólo debe utilizarse con acuerdos especiales de gobierno clínico, consentimiento y auditoría o investigación..."

Referencia:

• 1) NICE (abril de 2012). Terapia de micropresión para la enfermedad de Ménière refractaria.