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La anestesia subaracnoidea se conoce comúnmente como anestesia raquídea, a pesar de que este último término engloba estrictamente tanto la anestesia subaracnoidea como la epidural.
El paciente se coloca en decúbito lateral izquierdo y se esteriliza la zona elegida, normalmente el espacio vertebral L3/L4. Se requiere una técnica aséptica completa. Se infiltra la piel con anestesia local. Se introduce una aguja espinal de 25 G en el interespacio hasta que se vea salir LCR de su extremo. A continuación, se infunde una solución hiperbárica de anestésico local en el LCR. La distribución del agente varía con la gravedad, por lo que el nivel del bloqueo puede controlarse cambiando la posición del paciente (inclinando la mesa de anestesia).
La anestesia subaracnoidea está limitada en la medida en que una sola dosis produce un efecto único difícil de graduar. Una forma de evitarlo es colocar un catéter para bolos intermitentes o infusión continua del fármaco.
Deben observarse cuidadosamente las constantes vitales, ya que existe riesgo de apnea e hipotensión.
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