ARBITRO 2

• estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo de niacina de liberación prolongada una vez al día (1.000 mg) añadida al tratamiento de fondo con estatinas en 167 pacientes (edad media 67 años) con cardiopatía coronaria conocida y niveles bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C; <45 mg/dL)
  • el objetivo primario fue la variación del grosor íntima-media de la carótida común (GIMC) al cabo de 1 año
    • el GIMC basal (0,884±0,234 mm), el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (89±20 mg/dL) y el colesterol HDL (40±7 mg/dL) eran comparables en los grupos placebo y niacina
    • la adherencia a la niacina superó el 90%, y 149 pacientes (89,2%) completaron el estudio
    • El HDL-C aumentó un 21% (de 39 a 47 mg/dL) en el grupo de niacina
    • Después de 12 meses, el GIMC medio aumentó significativamente en el grupo placebo (0,044±0,100 mm; P<0,001) y se mantuvo sin cambios en el grupo niacina (0,014±0,104 mm; P=0,23).
      • la diferencia global en la progresión del GIM entre los grupos de niacina y placebo no fue estadísticamente significativa (p = 0,08)
  • los autores concluyeron que la adición de niacina de liberación prolongada al tratamiento con estatinas ralentizó la progresión de la aterosclerosis en individuos con cardiopatía coronaria conocida y un HDL-C moderadamente bajo

Referencia:

1. Taylor AJ et al. Arterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects of Reducing Cholesterol (ARBITER) 2: a double-blind, placebo-controlled study of extended-release niacin on atherosclerosis progression in secondary prevention patients treated with statins. Circulation. 7 de diciembre de 2004;110(23):3512-7.