Baja estatura constitucional

El retraso constitucional del crecimiento y la pubertad puede diagnosticarse en adolescentes de baja estatura que presentan un retraso de la pubertad, un retraso de la edad ósea y ninguna enfermedad subyacente.

• se trata de un diagnóstico de exclusión
• este diagnóstico se ha asociado a dificultades psicológicas y comportamientos desviados
• los adultos con retraso constitucional de la pubertad y del crecimiento tienen una longitud de la columna vertebral corta en comparación con la longitud de las piernas
• el tratamiento con esteroides sexuales o anabolizantes es un tratamiento eficaz y seguro que consigue características sexuales secundarias, pero no mejora la estatura final
• se ha demostrado que el estrógeno es la hormona predominante que provoca el cierre epifisario en ambos sexos. Los inhibidores de la aromatasa bloquean la conversión de testosterona en estrógenos. Así pues, la combinación del tratamiento con testosterona y un inhibidor específico de la aromatasa tiene potencial como tratamiento eficaz del retraso puberal constitucional en varones. En esta opción terapéutica, la testosterona proporciona un estirón y virilización, mientras que el inhibidor de la aromatasa retrasa el cierre epifisario y, por tanto, permite el crecimiento durante un período de tiempo más largo.

Referencias:

• (1) Lancet (2001), 357 (9270), 1723-4