Calendario selectivo de vacunación neonatal y sistemática contra la hepatitis B en lactantes

Calendario selectivo de vacunación neonatal y sistemática contra la hepatitis B para lactantes

A los bebés nacidos de madres que han dado positivo en el cribado del VHB durante el embarazo, o cuyas madres han sufrido una infección aguda por hepatitis B durante el embarazo, se les ofrece un tratamiento acelerado de inmunización contra la hepatitis B que comienza en el momento del nacimiento y continúa como parte del programa de inmunización infantil sistemática con vacuna hexavalente.

Por este motivo, la administración a tiempo de todas las dosis de la vacuna (+/-HBIG al nacer si se considera que la madre tiene una infecciosidad más alta), es vital para evitar que el lactante se infecte con la hepatitis B:

• la primera dosis de vacuna monovalente contra la hepatitis B (+/-HBIG) debe administrarse en el hospital a más tardar 24 horas después del nacimiento
• la segunda dosis de la vacuna monovalente contra la hepatitis B se administra a las 4 semanas de vida
• la vacuna hexavalente (DTaP/IPV/Hib/HepB), (actualmente administrada como Infanrix hexa), que incluye la protección contra la hepatitis B, se administra a las 8, 12 y 16 semanas de edad como parte del calendario infantil sistemático
• una última dosis de vacuna monovalente contra la hepatitis B a los 12 meses de edad, junto con un análisis de sangre (para HBsAg y anti-HBc) para determinar si el bebé se ha infectado con el virus de la hepatitis B.

El calendario se detalla en el Libro Verde y se resume en la tabla siguiente.

El estado de la madre con respecto al virus de la hepatitis B y todas las dosis de vacunas monovalentes y combinadas contra la hepatitis B que se administren al bebé deben registrarse en las páginas pertinentes de la historia clínica infantil personal (PCHR) conocida como "Libro Rojo", introducirse en el sistema del médico de cabecera y notificarse al Servicio de Información sobre Salud Infantil (CHIS) o CHRD (Departamento de Registros de Salud Infantil) local.

Esto actúa como un registro central del historial de vacunación de un bebé y facilita la estimación de la aceptación de vacunas a nivel local y nacional, que a su vez se utilizan para evaluar la eficacia, el impacto y la calidad del programa de vacunación.

Tabla: Calendario de vacunación contra la hepatitis B para los programas de vacunación infantil sistemática y neonatal selectiva tras la introducción de la vacuna hexavalente contra la hepatitis B (adaptado del Libro Verde)

Referencia:

• PHE (8 de enero de 2021). Guía sobre el cribado prenatal de la hepatitis B y la inmunización neonatal selectiva