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Pistas clínicas para diagnósticos alternativos en niños con sibilancias

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Equipo de redacción

Pistas clínicas para diagnósticos alternativos en niños con sibilancias (características que no suelen encontrarse en niños con asma)

Antecedentes perinatales y familiares

Posible diagnóstico

Síntomas presentes desde el nacimiento o problema pulmonar perinatal

Fibrosis quística; enfermedad pulmonar crónica del prematuro; discinesia ciliar; anomalía del desarrollo

Antecedentes familiares de enfermedad torácica inusual

Fibrosis quística; trastorno neuromuscular

Enfermedad grave de las vías respiratorias superiores

Defecto de las defensas del huésped; discinesia ciliar

Síntomas y signos

Tos húmeda persistente

Fibrosis quística; bronquiectasias; bronquitis prolongada; aspiración recurrente; trastorno de la defensa del huésped; discinesia ciliar

Vómitos excesivos

Reflujo gastroesofágico (+/- aspiración)

Disfagia

Problemas de deglución (+/- aspiración)

Falta de aire con mareo y hormigueo periférico

Hiperventilación/ataques de pánico

Estridor inspiratorio

Trastorno traqueal o laríngeo

Voz anormal o llanto

Problema laríngeo

Signos focales en el tórax

Anomalía del desarrollo; síndrome postinfeccioso; bronquiectasia; tuberculosis

Dedos en palillo de tambor

Fibrosis quística; bronquiectasias

Retraso del desarrollo

Fibrosis quística; trastorno de las defensas del huésped; reflujo gastroesofágico

Investigaciones

Alteraciones radiológicas focales o persistentes

Anomalía del desarrollo; fibrosis quística; trastorno postinfeccioso; aspiración recurrente; cuerpo extraño inhalado; bronquiectasia; tuberculosis

 

Referencia:

  • (1) BTS/SIGN (mayo de 2008). Guía británica sobre el tratamiento del asma.

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