Pistas clínicas para diagnósticos alternativos en niños con sibilancias (características que no suelen encontrarse en niños con asma)
Antecedentes perinatales y familiares | Posible diagnóstico |
Síntomas presentes desde el nacimiento o problema pulmonar perinatal | Fibrosis quística; enfermedad pulmonar crónica del prematuro; discinesia ciliar; anomalía del desarrollo |
Antecedentes familiares de enfermedad torácica inusual | Fibrosis quística; trastorno neuromuscular |
Enfermedad grave de las vías respiratorias superiores | Defecto de las defensas del huésped; discinesia ciliar |
Síntomas y signos | |
Tos húmeda persistente | Fibrosis quística; bronquiectasias; bronquitis prolongada; aspiración recurrente; trastorno de la defensa del huésped; discinesia ciliar |
Vómitos excesivos | Reflujo gastroesofágico (+/- aspiración) |
Disfagia | Problemas de deglución (+/- aspiración) |
Falta de aire con mareo y hormigueo periférico | Hiperventilación/ataques de pánico |
Estridor inspiratorio | Trastorno traqueal o laríngeo |
Voz anormal o llanto | Problema laríngeo |
Signos focales en el tórax | Anomalía del desarrollo; síndrome postinfeccioso; bronquiectasia; tuberculosis |
Dedos en palillo de tambor | Fibrosis quística; bronquiectasias |
Retraso del desarrollo | Fibrosis quística; trastorno de las defensas del huésped; reflujo gastroesofágico |
Investigaciones | |
Alteraciones radiológicas focales o persistentes | Anomalía del desarrollo; fibrosis quística; trastorno postinfeccioso; aspiración recurrente; cuerpo extraño inhalado; bronquiectasia; tuberculosis |
Referencia:
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