Radioyodo (efectos a largo plazo del tratamiento)

• Franklyn et al (1) realizaron un estudio basado en la población que describía una cohorte de más de 7.000 pacientes tratados con yodo radiactivo durante un periodo de 40 años. El estudio examinó datos sobre mortalidad específica y por todas las causas y comparó las tasas con las cifras nacionales de la población general de Inglaterra y Gales. Los resultados fueron los siguientes:
  
  
• la mortalidad por todas las causas fue un 13% superior en el grupo tratado con yodo radiactivo que en la población general
• el exceso de mortalidad fue más acusado en el primer año tras el tratamiento con yodo radiactivo; a partir de entonces, la diferencia en las tasas de mortalidad disminuyó
• las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares fueron las principales causas del exceso de mortalidad en el grupo tratado con yodo radiactivo - la mortalidad asociada a estas causas fue mayor en el primer año tras el tratamiento - el exceso de mortalidad se observó en el grupo de edad de más de 50 años - cabe destacar que el hipertiroidismo está asociado a problemas cardiovasculares y el exceso de muertes puede explicarse por la presencia del hipertiroidismo en sí, más que por el yodo radiactivo
• el estudio también reveló un mayor riesgo de muerte por enfermedad tiroidea en el grupo tratado con yodo radiactivo, que fue más evidente en el primer año tras el tratamiento y desapareció tras nueve años de seguimiento. Esto puede explicarse por la mayor probabilidad de recibir tratamiento con yodo radiactivo durante el periodo de hipertiroidismo más grave.

Referencia:

• 1) Franklyn JA, Maisonneuve P, Sheppard MC et al (1998). Mortality after the treatment of hyperthyroidism: a population-based cohort study. NEJM, 341 (12), 879-884.