Cribado del SNS: examen del recién nacido y del lactante de 6 a 8 semanas

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Mensajes clave del Comité Nacional de Cribado del Reino Unido:

• Se recomiendan dos exámenes físicos completos. El primero a las 72 horas y el segundo a las 6-8 semanas de vida.
• Los exámenes incluyen una exploración física general completa y un examen detallado de: ojos, corazón, caderas y testículos
• Los exámenes los realiza un profesional sanitario formado y competente Las normas clínicas, las competencias, los recursos de aprendizaje y la información están disponibles desde el verano de 2008
• http://newbornphysical.screening.nhs.uk/

Examen físico del recién nacido

• Tras el nacimiento de su bebé, se debe ofrecer a los padres dos exámenes físicos completos de su recién nacido con cuatro componentes de cribado para identificar cataratas congénitas, cardiopatías congénitas, luxación del desarrollo de la cadera y testículos no descendidos en los varones. El primer examen debe realizarse en las primeras 72 horas tras el nacimiento (Health for All Children, Hall & Elliman 2003) y el segundo cuando el bebé tenga entre 6 y 8 semanas de vida.

Realice un examen completo del bebé en las primeras 72 horas tras el nacimiento y a las 6 u 8 semanas tras el nacimiento (consulte el Programa de exploración física del recién nacido y el lactante [NIPE] de Public Health England). Esta exploración debe incluir la comprobación de (1):

• aspecto, incluido el color, la respiración, el comportamiento, la actividad y la postura
• cabeza (incluidas las fontanelas), cara, nariz, boca (incluido el paladar), orejas, cuello y simetría general de la cabeza y los rasgos faciales
• ojos: opacidades, reflejo rojo y color de la esclerótica
• cuello y clavículas, extremidades, manos, pies y dedos; evaluar proporciones y simetría
• corazón: posición, frecuencia cardiaca, ritmo y sonidos, soplos y volumen del pulso femoral
• pulmones: esfuerzo respiratorio, frecuencia y ruidos pulmonares
• abdomen: evaluar la forma y palpar para identificar cualquier organomegalia; comprobar el estado del cordón umbilical
• genitales y ano: integridad y permeabilidad y testículos no descendidos en los varones
• columna vertebral: inspeccionar y palpar las estructuras óseas y comprobar la integridad de la piel
• piel: color y textura, así como cualquier marca de nacimiento o erupción cutánea
• sistema nervioso central: tono, comportamiento, movimientos y postura; comprobar los reflejos del recién nacido sólo en caso de preocupación
• caderas: simetría de las extremidades, maniobras de Barlow y Ortolani
• llanto: evaluar el sonido

Entre las 6 y las 8 semanas, evaluar la sonrisa social del bebé y su fijación y seguimiento visuales.

Medir el peso y el perímetro cefálico de los bebés en la primera semana y alrededor de las 8 semanas, y en otros momentos sólo si hay dudas. Traza los resultados en la tabla de crecimiento.

Referencia:

1. NICE (abril de 2021). Cuidados postnatales